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おりものの異常

おりものの働き

おりものの働き子宮や膣、汗腺からの分泌物を「おりもの」と呼びます。
正常なおりものは、白くどろっとした性状のことが多く、エストロゲンという女性ホルモンの働きによって、膣内を酸性にし、潤いをキープしながら、カンジタ真菌や大腸菌などの雑菌が増殖しないように防ぎます。これは「膣の自浄作用」というもので、おりものに含まれる「デーデルライン桿菌(かんきん)」と呼ばれる善玉の乳酸菌の作用によって起こると考えられています。
しかし、何かしらの要因でこの乳酸菌が減少すると、膣内の自浄作用が低下し、感染症のリスクが高まります。

おりものとエストロゲン

おりものの分泌量は、エストロゲン(卵胞ホルモン)という女性ホルモンの分泌量に比例します。
エストロゲンは月経周期の中間期である排卵期になると分泌量が増え、それに比例しておりものの量も増えます。
排卵後に出るおりものは、卵の白身のように粘り気を持ちます。
また、妊娠中もエストロゲンの分泌量が多くなるため、おりものの量も比例して多くなります。
なお、更年期になると女性ホルモンの分泌量は減るため、おりものの分泌量も減ります。
多少の個人差はありますが、40代を迎えると少しずつおりものの分泌量は減り始め、閉経すると一気に減ります。

おりものから想定される
疾患の兆候

色がついているおりもの

下記に該当するおりものがあれば、何かしらの疾患の可能性があります。

おりものの色・状態 その他症状 可能性のある疾患
赤・ピンク・黒・茶(血が混ざったおりもの)   など
酒粕に似ている、白くてポロポロしている ・外陰部のかゆみ(カンジダ膣炎の場合)
・膣内部のかゆみ
白くて多量
  • 発熱  
  • 下腹部痛
  • 子宮内膜炎  
  • 卵管炎  
  • 骨盤内炎症性疾患
均一な灰白色で生臭い
  • 激しい外陰部のかゆみ
  • 細菌性膣症
  • 泡状  
  • 多量で黄緑色  
  • 腐敗臭
  • 外陰部のかゆみ
  • 腐敗臭 
  • 泡状で多量の黄緑色
  • 下腹部痛  
  • 発熱
  • 淋菌感染症
水っぽい、多量
  • 下腹部痛 
  • 発熱 ※無症状の場合もある
黄色で多量
  • 下腹部痛  
  • 発熱
  • 子宮内膜炎  
  • 卵管炎

上記はおりものの状態・症状の代表例であり、該当しない場合もあります。

おりものの量が多い

多量でも、臭いや色の異常、外陰部のかゆみなどがなければ、「子宮腟部びらん」の可能性があります。
子宮腟部びらんは、閉経前の成人女性の80~90%に起こるよくある症状で、大きな心配はいりません。
なお、おりものの量が著しく多い、もしくは出血が頻発する場合は、当院までご相談ください。
特に、おりものの分泌が少ない思春期前の方、閉経後の方で、突然おりものの分泌量が多くなった場合は、何かしらの問題が想定されるため、当院を受診ください。

おりものに臭いがある

嗅覚の程度には個人差があるため、臭いの異常をチェックすることは困難だと思います。
しかし、「臭いがきつくなった」「いつもと違う臭いがする」といった際は、何かしらの疾患の可能性があります。
また、腐ったような臭いがする際は、コンドームやタンポンなどが膣内に残存し、雑菌が増殖することによって起こっている場合もあります。
悪臭の他にも、外陰部の痛み・かゆみ、おりものの色の異常などが起こっている場合、性感染症の恐れもあります。
特におりものの異常は、性感染症によって起こることがほとんどです。
おりものは、体調や生理(月経)周期によって、量や色などが変化します。
健康な時のおりものと比べることで、おりものに問題がないかチェックしましょう。

性器カンジダ症

カンジダはカビ(真菌)の仲間です。外陰部に日頃から存在している常在菌ですが、疲労が蓄積するなど身体の免疫力が落ちている時や、抗生物質を飲んでいる時に過剰繁殖することで、発症することが多い感染症です。
陰部のヒリヒリ感やかゆみ、おりものの増加などの症状が起こります。
薬物療法による治療が基本で、抗生物質が含まれる軟膏や膣錠をお出しします。

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細菌性腟症・細菌性腟炎

細菌性腟症とは、膣内の乳酸桿菌と呼ばれる乳酸菌を中心として常在菌のバランスが乱れ、嫌気性菌など様々な菌に変化した状態です。
結果として、炎症が確認されると細菌性腟炎と言われます。
疲労や心身のストレスによって、免疫力が落ちた状態で生じやすいです。
症状は、外陰部周辺の生臭ささ、おりもの(サラサラ、灰色)の増加などです。稀に、不正出血や下腹部痛なども起こります。
治療では腟内を洗浄し、抗生物質の内服薬や腟剤を使用します。

よくある質問

稀におりものが増えることがありますが、問題がありますか?

おりものが月経前や排卵期に一時的に増えることは問題ありません。
しかし、膣内に異物がある、感染が起こっている場合などでも、おりものは増加します。
おりものが急激に増加し、月経周期とは無関係に量が多い場合は、当院までご相談ください。

正常なおりものはどんな色ですか?

人によって異なりますが、半透明や白っぽい色、あるいはクリーム色が正常な色です。下着などに付着して乾燥すると、酸化して黄色っぽい色になります。
また、排卵による微量の出血がおりものに混ざることで、排卵日前後に茶褐色やピンク色のおりものが確認される場合がありますが、心配はいりません。

おりものがゼリー状になるのはどうしてですか?

排卵の1週間くらい前から排卵直前にかけて、ゼリー状で半透明のおりものが出る場合があります。
この期間は卵胞ホルモンであるエストロゲンの分泌量が多くなるため、おりものが増加します。
この期間に分泌されるおりものは、精子が卵子に到達するのを促す作用があり、妊娠しやすくなります。